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[病因] 俗称“痄腮”。系由流行性腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于患儿的唾液和血液中,接触传染,侵入途径为鼻咽部,其特征为腮腺的非化脓性肿胀,疼痛并伴发热,可延及各种腺组织或神经系统及肝、肾、心等器官而引起相应的症状。多发生于冬、春季,好发年龄4~5岁。一次发病可获终身免疫。
[诊断]
1、注意询问接触史,腮腺肿大时间,疼痛、咀嚼时痛感及发热等。
2、发病较急,发热、头痛、全身酸痛、食欲不振,初起时腮腺地方(耳前下方)疼痛,有轻微发热,第二天腮腺很快肿大,疼痛、触痛、变硬、体温升高。多先自一侧开始,亦可两侧同时肿大(占70%~80%)。以耳垂为中心,表面不红,边缘不清,触之有弹性感及轻度压痛,颊内腮腺管口可见红肿。肿胀持续2~3日以后慢慢消退,如果没有并发症,大多数病例在7~12日以后症状即行消退。
3、白细胞总数正常或略少,淋巴细胞相对增多。血清淀粉酶可呈现轻度至中度增高。
4、并发症,较常见的有两种:
①睾丸炎,主要发生于成年人,一般在腮腺肿胀后5~10日,睾丸肿大、触痛,体温重新升高,一般只单侧受累。半数可能出现睾丸萎缩,极少发生阳萎和不育现象。女性极少发生卵巢炎及小阴唇、乳房的肿胀。
②脑膜炎、胰腺炎、乳腺炎、泪腺炎者不多见。
5、如无并发症,一般预后良好。
[治疗]
1、卧床休息到热退或腺肿消失。
2、发病期给以流质或半流质饮食,以不须咀嚼为主。充分给水,保持体液与电解质平衡。忌酸性食物,注意口腔卫生为主的良好护理。
3、对15岁以上男性病例早期可口服已烯雌酚一次1毫克,一日3次,连续5~7日,以免并发家睾炎。
4、并发睾九炎,高热不退、局部肿痛剧烈者,可用布带将睾丸托起,局部热敷,可给强的松20~40毫克/日,分4次服,连续3~5日。
5、若出现脑膜炎、高热、头痛剧烈时,可给解热镇痛剂;呕吐剧烈者,可静注50%葡萄糖液40~60毫升,一日1~2次。
[预防]
1、一般应将患者隔离3周或至腮腺肿胀完全消退为止。
2、儿童集体单位及幼儿园等应加强预防工作,对接触者认真观察3周。
3、板蓝根30克,煎服。
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