冻伤是低温寒冷侵袭人体造成的损伤。人的体温是相对恒定的。正常体温腋下测量为36～37℃。通过体内产热与散热进行调节。如果人体受到寒冷的侵袭，体内产热不足则可发生全身或局部体温降低而造成冻伤。 

    [病因]

    冻伤主要是由于低温寒冷造成的，但也受其他因素的影响。如潮湿、刮风、穿衣过少、鞋袜过紧、长时间静止不动、扎止血带等，都可加重冻伤。另外人体因素，如疲劳、醉酒、饥饿、失血、营养不良等使人体抵抗力降低，也容易引起冻伤。而经过耐寒锻炼的人则不易发生冻伤。人体发生冻伤多在手、足、耳、鼻等暴露或衣着保护较差的部位。

    人体受到寒冷时散热增加，为了维持体温而增加产热，表现为寒战。同时皮肤血管收缩，减少散热。时间一长则造成皮肤缺血、缺氧。气温太低则可引起人体组织冻结，从而造成组织损伤甚至坏死。

    [症状]

    全身冻僵：起初寒战，四肢发凉、苍白或青紫色。继续受冷则四肢无力，全身麻木、疲劳、发困甚至昏迷。更严重者可休克，心跳停止而死亡。

    局部冻伤的表现主要在复温以后。按组织损伤轻重分为三度。

    一度：受冻部位红、肿、自觉热呼呼的痒或痛。多在数天后消失。局部脱一层皮，不留疤痕。

    二度：红肿更重，起水泡，疼痛较剧烈或感觉迟钝。l～2日后水泡吸收结痂。2～3周结痴脱落。可不留疤痕。但如果发生感染，常溃烂，久治不愈。

    三度：全层皮肤甚至到肌肉、骨头都坏死。复温时可见血泡，皮肤变色最后呈黑色。烂肉脱落后出肉芽，不容易愈合。

    [治疗]

    1、可用以下药物，对病人恢复有一定作用：口服维生素C，一日1～2克，分3次口服。维生素E，一次10～100毫克，一日3次。路丁，一次20～40毫克，一日3次。去痛片，一次2片，一日3次口服，用于止痛。

    预防感染可选用以下药物：

    复方磺胺甲噁唑(复方新诺明)，一次2片，一日2次。首次4片。

    红霉素，一次0．3～0．5克，一日4次口服。

    青霉素，一次80万单位，一日2～4次肌肉注射。

    链霉素，一次0．5克，一日2次肌肉注射。与青霉素同时应用。

    局部用药：冻伤膏，涂敷冻伤部位，一日3次。10％樟脑软膏，涂敷患处一日1～2次。

    2、护理

    ① 急救时首先把病人送到温暖的地方，脱去湿衣和紧缩的衣物，加强保暖。

    ② 冻僵者应及时进行人工呼吸，给予热饮料和少量酒类。

    ③ 快速复温：可将病人放入38～40℃的温水中浸泡，到神志清醒后10分钟。

    ④ 冻伤的肢体可用40～42℃的水浸泡，到皮肤发红、温热为止。可进行轻柔按摩。脸部冻伤用70％酒精涂擦按摩到皮肤发红，然后涂上冻伤膏。

    ⑤ 冻伤肢体可在别人怀中复温。

    ⑥ 病人疼痛时可给止痛药，如去病片等。

    ⑦ 冻伤部位在复温后应洗净，用70％酒精涂擦后包扎保护。

    ⑧ 水泡较小者用2％碘酒和75％酒精消毒后包扎，让其自行吸收。较大水泡则在消毒后用无菌注射器将液抽出后包扎。

    ⑨ 冻伤较重或肢体变黑坏死者应及早送医院治疗。

    ⑩ 局部冻伤溃烂感染者应用抗生素。如青霉素、链霉素、红霉素、复方新

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