慢性胃炎是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。年龄越大，发病率越高。其实质是胃教膜的上皮遭到反复损害，由于黏膜特异的再生能力使黏膜发生改建，最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩，甚至消失。

    当前对慢性胃炎的命名及分类尚不统一，1947年Schinder根据胃镜下可见结合教膜活动组织检查的发现，将慢性胃炎分为钱表性、肥厚性及萎缩性三型。

    [诊断]

    1、病程缓慢，可长期反复发作，无典型症状。腹痛型，上腹部痛为突出症状，多无规律性，疼痛多不甚剧烈，但亦有剧痛，消化不良型，食欲减退、上腹部不适、饱满、暖气、恶心、呕吐等；全身衰弱型，除胃部症状外，全身症状明显，如乏力、消瘦、贫血、腹泻等；出血型，可有上消化道反复出血，但大量出血较少见。

    2、上腹部可有较为广泛的不固定的压痛。有时出现中度或重度舌萎缩及贫血。

    3、x检查线：胃肠道钡餐造影，浅表性胃炎和萎缩性胃炎一般无阳性发现，肥厚性胃炎有时可见到胃黏膜皱襞肥大。

    4、胃液分析：浅表性及肥厚性胃性的酸度无一定规律，可在正常范围、稍低或稍高。萎缩性胃炎的游离可减少或缺乏。

    5、纤维胃窥镜检查：根据胃黏膜形态改变的观察，可分为浅表性、肥厚性及萎缩性三型，还可与胃癌、溃疡病及其他胃部疾病等相鉴别。

    [治疗]

    1、除去病因：如尽量避免吃刺激性食物、调料、药物等。积极治疗慢性感染病灶，如慢性扁桃体炎、齿槽溢脓、慢性副鼻窦炎等。

    2、给以易消化饮食，少量多餐。

    3、胃酸低、消化不良者，可服稀盐酸、胃蛋白酶、多酶片等。

    4、腹痛型，可给颠茄、普鲁本辛、阿托品、普鲁卡因等。

    5、胃酸高者，可给氢氧化铝、胃舒平等。

    6、如有贫血时，可给硫酸低铁、肝精、叶酸、维生素C及B12等。

    7、对胆汁反流性胃炎的病人可使用胃复安(灭吐灵)，口服。剂量为一次10～20毫克，一日3次(餐前服用)，胆酪胺，剂量为3～4克，一日4次，长期服用应注意营养吸收问题。对胆汁反流严重者可考虑胆总管空肠吻合术。

    8、慢性浅表或肥厚性胃炎，可给四环素、土霉素或链霉素0．5克，用温开水200～300毫升稀释后内服，一日3次，5～7日为1个疗程。

    9、对胃酸缺乏者，在严密观察下，可口服强的松一次5毫克，一日3次，或地塞米松一次0．75毫克，一日3次。但肥厚性胃炎、溃疡病者禁用。

    10、调节中枢神经药：要给眠尔通、利眠宁、安定、鲁米那、谷维素等。