[病因]
    冠心病，是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌供血供氧障碍所引起的心脏病，为动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型。临床类型有隐匿型、心绞痛、心肌梗死、充血性心力衰竭、心律失常等。多发生于40岁以上的中、老年人。

    [诊断]

    1、冠心病：有典型心绞痛发作或心肌梗死而无重度主动脉瓣狭窄、关闭不全、主动脉炎、也无冠状动脉栓塞或心肌病等的证据；休息时心电图有明显心肌缺血型表现，或心电图二级梯双倍运动试验阳性，无其他原因可查(包括各种心脏病、自主神经功能失调、显著贫血、甲状腺功能亢进等)，也无有关临床症状者(可诊断为隐匿性冠心病)；40岁以上病人有心脏增大、心力衰竭、乳头肌功能失调或严重心律失常而不能用高血压或其他病因解释者。

    2、可疑冠心病：40岁以上的病人休息时或运动后心电图可疑，同时有血脂增高或可疑心绞痛，无其他原因可能解释者。

    [治疗]

    1、一般治疗：注意动、静结合，适当参加体育锻炼；维持正常体重，给予低脂肪、低胆固醇的清淡饮食，用植物油代替动物脂肪，多吃蔬菜、豆制品、水果，避免吃动物内脏、肥肉、蛋黄等；勿暴饮暴食，尤其晚餐勿过饱，以免"胃-冠反射"引起病情变化。

    2、降血脂药物：适当应用调节血脂药物。

    3、有利于心肌代谢药物：可适当给细胞色素C、三磷酸腺昔、辅酶A、肌苷等。

    4、积极治疗高血压、糖尿病等合并症。

    5、心绞痛防治：

    （1）发作时的治疗：发作时立即休息；硝酸甘油0．30～0.6毫克，舌下含服；约1～2分钟生效，可维持30分钟左右；亚硝酸异戊酪(每安额0．2毫升)，几分钟消失；硝苯地平(心痛定)10～20毫克，舌下含服；婴粟碱30～60毫克，口服或肌注；氨茶碱0．25克溶于25％葡萄糖液内缓慢静注；针刺内关、使、足三里等穴；必要时可吸氧。

    （2）复发的防治：避免劳累、精神刺激、情绪激动、过饱、受凉等诱发因素；适当应用硝酸戊四醇酯、硝酸甘油等。