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脾气坏、个性强,是人格障碍吗?

http://www.medicinecn.net/ 加入日期:2005-5-21 14:50:41 

a君主动找我要求进行一次心理咨询,我是未曾意料到的。他太太前些天找过我,说她怀疑丈夫有心理问题,恳请我看在多年朋友的份上,主动找a君做一次心理咨询。我当时很为难,心理咨询毕竟不是思想工作,可以随便、主动找人谈话和教育,心理咨询通常只有当求询者有求询愿望,并主动来求询时才能进行,即便是朋友,也不能贸然行事,否则岂不因“自作多情”而被人误解甚至怨恨?想不到a君今天主动找来了,开始我还以为是奉太太之命,谁知根本就不是那么回事。 

  “大教授,你发表了那么多心理咨询的文章,今天我想请你为我做一次心理咨询。”a君半开玩笑半认真地说,一副轻松自在的样子。

  “你也有心理问题?”因为相处比较随意,我也半开玩笑半认真地反问。

  “我不认为我有心理问题,可我太太老这样认为,你看我像有心理问题吗?”他无可奈何但又似乎有点苦涩地一笑。

  “那你是被迫来的了,是不是太太逼的?” .

  “不,我是瞒着她来的,我只想在你这儿证明我没有心理问题,然后再与她论理。”少顷,他又嘟囔了一句:“哪有那么多心理问题!”

  我“哦”了一声,看来他是赌气来的。他找我的目的,是想把我当作仲裁员,而不是真正想进行心理咨询,解决心理问题。我当然不能错过这次机会,既然他提到了心理问题,我就能顺竿而上,权当作我“主动”对他进行一次心理咨询吧。于是我问:“你太太为什么认为你有心理问题呢?” 

  “我也不知道为什么,可能是因为我常常对她发脾气。我承认我脾气不好、个性强,可这与心理问题有什么相干?”他理直气壮地说,但也流露出些许委屈。

  我没有直接回答,只是问:“你每次发脾气是不是都有非发脾气不可的原因?” 

  他愣了一下,然后说:“原因当然是有的,不过都是些鸡毛蒜皮的小事。” 

  “值得吗?” 

  “不值得,但当时就是控制不住,怒火一上来就非常强烈,我的脾气确实也太坏了。”他有些自责。

   a君意识到自己脾气太坏,说明他有内疚感。

   “事后你是不是很后悔?”我问。 

  “对,很后悔。我太太脾气很好,可我却老对着她发脾气,确实很对不起她。”

  “但后悔并不能制止你下次照样发脾气,对不对?” 

  “是啊,我也为此非常恨自己。”他低着头说,忽而又抬头问我:“你怎么知道?” 

  我不置可否地笑笑,故意顾左右而言他:“你什么时候开始变得容易发脾气的?” 

  a君想也不想就说:“我一向如此,小时候就是这样的。” 

  显然,a君自幼至今始终有着明显的人格偏离倾向,这种人格偏离已使他形成了特有的行为模式:易暴发愤怒情绪且难以自控,事后可有后悔感,但下次又会有突然的失控冲动,情绪反复无常,不可预测,尤其是在其行为受阻或受到批评、指责时,更容易引发不适当的怒火,即使是件微不足道的小事,一不顺心也会使其大发雷霆,但在发作间期是完全正常的人,甚至会给人一种非常通情达理,和蔼可亲的感觉,具有阵发性特点。严格地讲,这种显著的人格偏离表现,在我国精神疾病分类中属于“冲动型人格障碍”,而世界卫生组织则将其纳入“情绪不稳定型人格障碍”,美国将其纳入到“边缘型人格障碍”之中。

  但是,同许多人一样,由于缺乏心理健康知识,a君也没有认识到这是一种人格障碍,是众多心理疾病中的一种,而只是认为这仅仅是脾气不好、个性太强的表现,因而也从来不把它当作一回事,更不会把它当作心理疾病而引起注意和重视。a君的太大之所以怀疑丈夫有心理问题,就是因为太太隐约感到丈夫的人格特征明显偏离正常,尤其是情绪上有着极为突出或显著的偏离,与常人不同且难以理喻。 

  怎么同a君说呢?我思量再三,决定还是较为婉转地点穿为好,只有这样,才能引起a君的足够警惕,并通过有意的调适予以逐步矫正。 

  “你有个性方面的心理问题。”a君既然认为脾气坏是个性使然,我就以此为切入口。 

  “我承认我个性有问题,我的个性太强了。”他果然表示同意,在他看来,似乎这与他的感觉不谋而合。

   “也就是人格有问题,确切地说是人格偏离。”我不想用“人格障碍”这一刺耳的病名,用“人格偏离”稍为缓和一些,但实际上人格偏离只要达到一定程度,出现明显的社会适应不良就是人格障

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编辑: 作者: 来源:河北医疗网
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