[概述]
溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种病因不明的直肠和结肠炎性疾病。病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层，以溃疡为主多累及直肠和远端结肠，但可向近端扩展，以至遍及整个结肠。主要症状有腹泻，脓血便，腹痛和里急后重等，病程漫长，病情轻重不一，常反复发作。多有活动期与缓解期而呈反复发作慢性病程．本病可发生在任何年龄，多见于20～40岁，男女发病率无明显差别．本病在欧美较常见，国内的发病率尚缺乏精确统计量认为较欧美为低，但近年来国内报道的例数明显增多，应引起重视。本症比较顽固，不容易彻底治愈，但大部分病人的预后良好，尤其轻型病例经治疗后
病情可长期缓解。暴发型，有并发症或年龄超过60岁者预后较差。
主要症状为腹泻、便脓血、腹痛和里急后重．起病初期腹泻不太明显，粪便表面附有黏液，继则大便次数明显增多，每日3—10次不等。严重时每天可达10一30次，大便中混有鲜血、黏液和脓液。同时可伴有消化不良、食欲不振、上腹饱胀、嗳气、恶心呕吐等症状。重症时可见发热、心悸、衰弱、消瘦、贫血、水及电解质大量丢失等。临床常见有便秘型、腹泻型、便秘腹泻交替型。
根据本病以腹泻，腹痛、脓血便和里急后重为主要表现，故分属于中医“泄泻”、“痢疾”、“便血”、“肠风”或“脏毒”等范畴。
[病因病机]
溃疡性结肠炎全称为慢性非特异性溃疡性结肠炎，病变主要局限于结肠和直肠黏膜，所以又称“特发性直肠结肠炎”。发病原因，与自身免疫因素和遗传因素有关，诱发因素是肠道感染和精神因素．病理早期有黏膜弥漫性炎症，继之肠腺隐窝脓肿形成，进而相互连接形成溃疡，继之融合成广泛的大溃疡。
中医对结肠炎病因认识
(1)感受外邪。感邪致泻，主以六淫为患，以暑、湿、寒、热之邪较为多见，其中以湿邪尤为多见。因脾喜燥恶湿，感受湿邪，最易困阻脾土，脾失健运，清气不升，浊气不降，气机逆乱，传导失司，水谷不分，混杂而下，以致泄泻．故有“湿多成五泄”和“无湿不成泻”之说。另外热邪和寒邪，皆可侵袭肺卫，由表人里，损伤脾胃，升降失调，清浊不分，引起泄泻。正如《灵枢·百病始生篇》曰：“留而不去，传舍于肠胃，在肠胃之时，贲响腹胀，多寒则肠鸣飧泄，食不化；多热则溏而糜。”同时寒热诸邪每多与湿邪相兼而发病，清代沈金鳌《杂病源流犀烛·泻泄源流》篇曰：“湿盛而濡泄，乃独由于湿耳，不知风、寒、热、虚虽皆能致病，苟脾强无湿，四者均不得而干之，何自成泄?是泄虽有风、寒、热、虚之不同，要未有不原于湿者也。”
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