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中医肿瘤病学的内容和范围
http://www.medicinecn.net/ 加入日期:2006-10-5 15:10:08
也。因食煎炒,过餐炙搏……初起结似豆,渐大若蚕茧,突肿坚硬,甚则作痛;饮食妨碍,或破血流……。”清顾世澄说:始起一小瘤,如豆大,或再生之渐渐肿大,和而为一,约有寸厚,或翻花如杨梅,如疙瘩,如灵芝,如菌形,状不一……”。《医宗金鉴》说:如溃后如翻花,时津血水这属逆。”根据以上论述,可以看出唇茧即唇癌,其发病与热食烟熏等慢性刺激有关,发展至后期可有杨梅、疙瘩、灵芝等不同形态。 舌菌:《医宗金鉴》对于舌菌的描述甚详:“其症最恶,初如豆,次如菌,头大蒂小,又名舌菌。疼痛红烂无皮,若失于调治,以致掀肿,突如泛莲,或有状如鸡冠,舌本缩短,不能伸舒,妨碍饮食语言,时津臭涎,再因怒气上冲,忽然崩裂,出血不止,久久延及颈项,肿如结核,坚硬——痛,皮色如常。” 失容:《外科正宗》指出:“其患多生肩之已上,初微肿皮色不变,日久渐大,坚硬如石,推之不移,按之不动;半载一年,方生阴痛,气血渐衰,形容消瘦,破烂紫斑,渗流血水。或肿如泛莲,秽气熏蒸,昼夜不歇,平生疙瘩,愈久愈大,越溃越坚,犯此俱为不可治。”可见失容证是一种多发生在颈部与肩部,恶性程度高的肿瘤,类似恶性淋巴或转移淋巴病灶。 乳岩:陈实功对乳岩的描述非常详尽,他指出乳岩的发生与“忧郁伤肝、思虑伤脾”有关,其症状为“初入豆大,渐若棋子,半年一年、二载三载,不疼不痒,渐渐而大,始而生痛,痛则无解。日后肿如堆栗,或如覆碗,……”该病预后不良,即使早治,也只能“苟延岁月”,“若中年以后,无夫之妇得此,死尤更速……”。 比较明确属恶性肿瘤的中医病名还有类似宫颈癌的“石瘕”类似甲状腺癌的“石瘿”,类似于肛管癌肿的翻花痔等等。 还有一些中医肿瘤命名,可能同时包含着良性与恶性肿瘤,如: 症瘕积聚:《难经》说:“积者阴气也,其始发有常处,其痛不离其部,上下有所始终,,左右有所穷处。聚者,阳气也,其始发无根本,上下无所留止,其痛无常处。”《诸源病侯论》说:“其病不动者,指名为症.若病虽有结瘕,耳可推动者,名曰瘕”以上说明症瘕结聚均是指腹腔内逐渐长大的肿块,不同点在于积所产生的肿块是固定不移的,聚所产生的肿块是聚散无常,可上下移动的,因此症瘕积聚就可能包含着腹腔中的多种良性肿块及恶性癌肿。 噎嗝:隋巢元方说:“饮食入则噎嗝不通……胸内痛不能喘息,食不下,是故噎也。”朱丹溪说:其槁在上,近咽之下,水饮可行,食物难入,名之曰噎。其槁在下与胃为近,食虽可入,食久复出,名之曰嗝。”上述症状的描述与食道癌晚期侵入周围器官的症状相似,而食能入久复出的症状则与贲门癌、幽门癌、或幽门梗阻的症状相似。 胃反:《金匮要略》载:“朝食暮吐,暮食朝吐。宿谷不化,名曰胃反。”根据上述症状的特点,可能包括了良性或恶性因素引起的幽门梗阻。 其他还有肠覃、瘿瘤等病名。由此可见历代医家对中医肿瘤的诊断、命名、分类,虽不够系统,但内容丰富,对后世研究发展中医肿瘤病学启迪很大。
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