一．甲状腺未分化瘤：

    肿瘤是甲状腺癌中恶性度最高的一种，一般占甲状腺癌的6%~10%；多见老年人,男性多发，高度恶性。.常由甲状腺肿，甲状腺结节或其他甲状腺疾病转化而来；病人均可有较长时间的甲状腺病变史。

    临床症状：患者肿块可突然迅速扩大，数个月内可形成双侧甲状腺弥漫性肿块，在短期内就可侵犯气管、肌肉、神经、血管引起疼痛，伴呼吸困难，吞咽不利，声音嘶哑等；肿块坚硬、不平、固定边界欠清、压痛明显。颈淋巴结广泛转移，可经血液转至肺，且病程进展又快。131T治疗无效。

    二．甲状腺髓样癌：

    肿瘤恶性度属中等，占甲状腺癌的3%~9%；肿瘤源自腮弓后体，由甲状腺滤泡旁C细胞转变而来，其瘤患者血清中降钙素浓度极高，因此肿瘤可分泌降钙素，肿瘤多见于30~40岁中年人，约有10%有家族史，为染色体显性遗传，家庭人员中有50%发病。家族性甲状腺髓样癌常为双侧性病变。病程进展缓慢可达数年至数十年。

    临床症状：病人因前列腺素和S-H I分泌增高，可见面颈潮红和腹泻，腹诊前常伴有腹部绞痛、肠鸣、水样泻，饭后和夜间加重。致使水电解质丢失，约有32%~35%病人有腹泻综合征，伴有头晕、乏力、心动过速、紧张、阵发性面部潮红、血压下降等类癌综合征表现，多表现单发结节，质硬伴轻度压痛，家族史性甲状腺髓样癌常双侧性病变，病变可侵犯周围组织而发生相应的压迫症状，如气管食管受压产生呼吸困难，吞咽不畅等或有皮质醇增多症，嗜铬细胞瘤，粘膜神经瘤等伴发疾病。

    甲状腺髓样瘤常发生局部淋巴结结转移或远位转移，多见转移肺、肝和骨骼，转移率60%~90%，初诊病人约50%已有颈淋巴转移，部分为双侧性，也可通过血路转移至肺、肝和骨等。

    三．甲状腺滤炮状腺癌：

    肿瘤发生在甲状腺癌中约10%~20%，占第二位。肿瘤又分为高度分化与低度分化，高度分化常发生于年轻人，其病程生长缓慢；低度分化型有明显恶性组织学特征，多发生于老年人，并有明显侵犯血管倾向。

    临床症状：常发生于老年人，女性多于男性，病程一般较长，肿块多为单发，表面不平，质地较软有韧性，边界尚清，病人很少感觉不舒服的症状；部分患者有吸碘功能，分泌一定的甲状腺激素，可伴有不同程度的甲亢症状，如精神过敏、烦躁多汗、心动过速、急燥多怒、眼突手颤、胃纳亢进或消瘦乏力、男子阳痿、女子经量多或闭经，甲状腺肿大，尤以毒性弥漫性甲状腺肿多见。故同位素扫描可见"热结节"，其他甲状腺功能检查则无异常。

    临床滤泡腺癌主要经血脉转移至肺、骨亦可转移至肝、脑等，约40%~50%患者就诊时可见转移灶，其中远位转移较多且死亡率也高。

    四．甲状腺乳头状癌：

    肿瘤是甲状腺恶性肿瘤中常见和恶性程度最低的一种，占甲状腺恶性肿瘤的60%~70%左右。约50%的病人在确诊本病时已

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