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病毒性肝炎在临床上的类型
甲、乙、丙、丁、戊型肝炎，在病原学、血清学以及临床经过、肝外器官损害等多方面均有不同，但各种病毒性肝炎的临床表现却颇相类似。因此，从临床表现上对每一病例很难区别是哪种肝炎。
根据各种病毒性肝炎在临床表现上的共性，常见的临床类型有：
（1）急性黄疸型肝炎（少数可发展为慢性或重症肝炎）。
（2）急性无黄疸型肝炎（部分患者迁延不愈或反复发作，可发展为慢性，以乙型、丙型、丁型肝炎多见）。
（3）慢性迁延性肝炎（CPH）。
（4）慢性活动性肝炎（CAH）（甲型、戊型一般不转为慢性）。
（5）淤胆型肝炎。
（6）重症肝炎（急性、亚急性、慢性重症）。 |
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肝炎在B超上的特点，是否需要常规做B超
病理确诊前后1周内进行的B超检查，发现急性肝炎缺乏B超显像特点，绝大部分肝回声正常，仅发现整个肝实质为细而强密集回声的亮肝型占2.5%，另有11%属肝回声减弱、门脉壁显得增强，65%测出肝大；黄疸型多伴胆囊炎症改变，与病理诊断吻合率仅为18%。
慢性肝炎声像图为回声增加型，79%测出脾肿大。与病理诊断比较，慢性迁延性肝炎和轻度慢性活动性肝炎的符合率为77%；中重度慢性活动性肝炎的符合率达82%。因此，认为B超对于病毒性肝炎缺乏特异性诊断特点，只有一定的辅助诊断意义。临床已确诊的病毒性肝炎患者没有必要常规做B超。只有怀疑早期肝硬变、癌变或难以除外单纯性肝胆胰肾新生物和占位性病变及转移癌者，B超则有较特异的鉴别诊断意义。
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有些中草药对肝也有毒性
许多中草药一方面能治病，另一方面又有一定的毒性，用之不当可伤害机体。祖国医学把中药分为大毒、常毒、小毒和无毒4类，并总结出："大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九"的治疗原则。这意思是说，用有毒性的药物治病时，收到相当的效果后就停药，而无毒的药物也不应久用。据临床经验，苦杏仁、蟾酥、木薯、广豆根、北豆根、艾叶、毛冬青等中药，量大时可引起口苦口干、恶心呕吐、食欲不振、腹痛、腹胀、腹泻、黄疸、肝区疼痛和肝功损害等临床表现。还有黄独、黄丹、川楝、鱼苦胆、白花丹参、千里光、天花粉、麦角等，也可引起肝损害。
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