食道癌概述

什么是食道癌?食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤占所有恶性肿瘤的2％。全世界每年约有20万人死于食管癌，我国是食管癌高发区因食管癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食管癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。但确切原因不甚明了有待研究探讨。
食道癌我国农村发病率最高的肿瘤。现已经确定，早期食道癌最好的方法是手术切除。越早切除越好，万万不可因症状轻、全身情况好或癌肿小而延误手术时机，早期食道癌5年生存率可达90%以上，但对食道癌晚期的治疗，此时肿瘤已有转移，用局部治疗的手术治疗难以有满意疗效，需采多学科中西医综合治疗食道癌晚期，经临床数据验证，对不手术的中晚期食道癌，放射治疗原作为是主要的治疗手段，单纯放射治疗晚期食道癌的疗效仍很差。五年生存率在8.3 %～23.3 %之间，食道癌晚期的治疗失败主要原因是局部未控、复发和转移。因此，提高局部控制率、降低复发率和转移率成为提高放射治疗疗效的关键。目前在食道癌晚期的治疗中，采用中西医综合疗法较单纯放疗综合效果好。将相关文献报告整理如下：
　　有报道将食道癌的治疗分为放射治疗（单放组）和顺铂、5 - 氟脲嘧啶(DDP、5 - Fu、DF) 方案化学治疗合并放射治疗加中药组(综合组) 。随访率95.3 % ，失访按死亡计。研究了放射和化学治疗合并放射与中药治疗晚期食道癌，观察其疗效、局部复发、远处转移及毒副反应。现将临床报道综述如下：
　　临床实践研究表明，以DF 为主的联合化疗方案在晚期食道癌的治疗中有效率在50 %左右，且对鳞癌效果较好，对腺癌也有一定的效果。
　　研究报道以DF 方案为主联合化疗加放疗完全缓解率和1、3 年生存率分别为40.6 %和78.1 %、28.6 %。
　　研究报道随机分组以DF 方案为主联合化疗加放疗治疗晚期食道癌和单纯放疗相比1、2 年生存率分别为68.3 %、49.5 %和44.1 %、28.4 % ，化放组明显优于单放组。
研究报道以DF 方案为主联合化疗加放疗1、3、5 年生存率为63 %、32.6 %、19.6 % ，单放组为28.6 %、14.3 %、8.2 %。
　　相关化学治疗合并放射治疗完全缓解率和1、3、5 年生存率及单放组完全缓解率和1、3、5 年生存率的文献报道相似

食道癌病因

*为什么会得食道癌

*食道癌会传染吗

食道癌预防: