直肠癌患者术后复发的症状

直肠癌术后复发的症状表现：

1、肿块：直肠癌术后复发患者，能在会阴部皮下扪及结节状肿块，质地较硬，有压痛。

2、疼痛：疼痛是直肠癌术后复发最为常见的初期症状，直肠癌术后复发时患者常有会阴部下坠、骶部疼痛并且有可能放射至下肢。

3、大便习惯改变及便血等：肛门指诊是直肠癌术后复发最常用的诊断方案。直肠癌术后复发患者多数可以伴有便血，或者是排便习惯的改变等不良的临床症状。

4、泌尿系症状： 直肠癌术后复发患者因为恶性癌细胞侵犯输尿管、膀胱、阴道等脏器，严重的患者会出现相应的泌尿系统直肠癌复发的症状和阴道流血水等症状。

直肠癌患者术后复发的问题：

1 肛门指检与镜检是降低漏诊、误诊的重要手段

本组50例中，男性21例，女性29例，年龄17～78岁，平均年龄54.5岁，入院均有便习惯改变。腹痛、黏液或黏液血便，肛门部坠胀不适病史，51.0%病例曾次就诊均未做肛门指检，仅根据问诊作出“肠炎”、“痢疾”、“痔”的诊断，并按相关疾病进行消炎、止痛等治疗3～18月，致使病情加重，经进一步检查才明确诊断。本组病例中65%的肿瘤距肛门10cm范围内。因此，只要施行肛门指检即可对些病例早期发现、早期诊断、早期手术，减少漏诊或误诊，也就减轻了手术后复发。

2 局部复发的原因与类型

一般认为，直肠癌术后局部复发的原因：①在施行直肠癌切除术时，对直肠周围组织的淋巴结和淋巴间隙内的癌肿组织未能彻底清除，或者说是未按直肠全系膜切除方式施术;②在术中未按癌肿手术的原则施行手术，致使癌细胞脱落植于肠腔内外或骨盆内。必须指出：在诊断局部复发时，应注意吻合口附近的肠黏膜出现延迟发生的第2个癌灶，这种癌性病灶不易与复发区别，因而也常常归纳在复发中。

复发的类型有肠外型和肠内型之分，肠外型最为常见，有人报告，占局部复发的90%～95%。本组肠外型局部复发占91%。肠外型复发是指在直肠周围脂肪中或淋巴结、腹部、会阴部疤痕组织内以及引流道口处的复发。肠内型复发是指在吻合口黏膜平面的复发，只要远端切除足够，肠内型复发机会将较少。